北大荒的個(gè)人空間

身體是非常智慧的。胃作為人體所有能量的來源，身體絕對(duì)不會(huì)讓它那么容易就生病。
你們想想是不是這樣，再?zèng)]有一個(gè)臟腑可以像胃那樣敏感，有極強(qiáng)的自愈能力。比如我們吃了不干凈的東西，胃里就會(huì)很難受，然后會(huì)出現(xiàn)反胃，用吐的方式進(jìn)行排邪。等把臟東西吐完，胃里就立刻舒服了。
如果是吃多了，我們會(huì)感到腹脹，停止進(jìn)食。受寒了，我們會(huì)本能地想喝熱水來溫暖它。熱邪侵入，它就會(huì)用各種上火的癥狀來散熱。。。。�？傊�，胃是特別會(huì)自我療愈的臟腑，只要你不成心虐它，它都能保證正常工作。
胃之所以如此耐操磨，是因?yàn)樗�和脾是我們身體所有能量的來源，沒有任何食物與營(yíng)養(yǎng)可以逾越過脾胃的程序，直接轉(zhuǎn)化為精氣血津液。
脾胃是身體后天發(fā)育的根本，脾胃出現(xiàn)問題，就會(huì)導(dǎo)致身體其他臟腑功能喪失。就憑這手藝，身體怎么可能讓胃病難治？！


可為什么會(huì)有那么多人的胃病，一病就是好多年，遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，成了老胃病呢？
究其根本，是沒有找到引起胃病的根源，這么多年，都治錯(cuò)了。
說個(gè)我前不久剛剛經(jīng)手的一個(gè)醫(yī)案吧，這類的案子很多，但是最近的這個(gè)比較典型。
患者是一位快70歲的老人，家人的朋友。這位叔叔因?yàn)橐淮魏染七^量之后，開始出現(xiàn)胃脹胃痛。后來慢慢地發(fā)展為泛酸、燒心。
由于越來越不舒服，老人于去年3月到社區(qū)醫(yī)院診治，醫(yī)生給開了顆粒劑，回家服用一段時(shí)間后，無效。
于是又轉(zhuǎn)至省級(jí)中醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過胃鏡檢查，診斷為“輕度慢性非萎縮性胃炎（慢性淺表性胃炎伴糜爛）”，服用中藥湯劑3個(gè)多月，仍未見效。
之后又轉(zhuǎn)治另一家中醫(yī)院，掛了主任醫(yī)師專家號(hào)，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療。中藥湯劑以補(bǔ)脾益胃的藥為主，西藥是貝雷拉唑鈉腸溶膠囊和復(fù)方尿襄素片，后又加服鹽酸小檗堿片。可是直到9月份仍未見明顯好轉(zhuǎn)。


本來以為自己只是小病，可是這么一圈的治療下來，反而讓這位叔叔很緊張，覺得自己得了“疑難雜癥”。來找我的時(shí)候，也只是抱著試試看的態(tài)度。不求能治愈，只希望可以緩解不適癥狀，否則嚴(yán)重影響生活。
他當(dāng)時(shí)的主要癥狀為：胸脅脹滿、飯后腹脹痛、噯氣、泛酸，燒心，口苦，脾氣急躁，容易心煩。舌體胖大、舌尖邊紅，舌苔黃厚膩。
再一摸脈，輕按重按都沉實(shí)有力，數(shù)。
另外還有一個(gè)重要的信息，就是大便秘結(jié)，經(jīng)常幾天不大便，排便難。
問到小便黃不黃的時(shí)候，叔叔說不黃，因?yàn)樗�喝很多。再問喝水多是因�(yàn)榭诳蕟�？回答說不知道，因?yàn)槁犎思抑v多喝水好，就每天強(qiáng)迫自己喝很多水，所以也搞不清楚是不是口渴了，反正尿特多，當(dāng)然也不黃。

聽到這里，結(jié)合舌脈，病情已經(jīng)很清晰了——這哪兒是什么胃病啊，分明就是肝膽的毛病。
啊？怎么可能，大醫(yī)院都診斷過了，是胃炎！然，很抱歉，中醫(yī)整體辨證論治下來，就是肝膽有郁熱。
這個(gè)好像什么呢？肺氣不降，所以導(dǎo)致了鼻炎。鼻炎是什么，是癥狀，是肺的肅降功能失常后，肺氣上逆導(dǎo)致的癥狀。
所以，這個(gè)胃炎，也不是胃的問題，是肝膽犯胃后出現(xiàn)的癥狀而已。
那從何判斷不是胃的問題而是肝膽的問題呢？主要是從舌脈。舌邊尖紅，代表有內(nèi)熱，尤其是舌邊紅，是肝膽有熱的表現(xiàn)。另外，左手的肝膽脈弦， 就是左手的關(guān)脈按下去，跳的清晰有力而快，像按在琴弦上一樣。
口苦、脅肋脹滿、心煩易怒、情緒急躁這都是肝經(jīng)有郁熱的表現(xiàn)，如果只是單純的胃病，很少見以上癥狀，更少見情緒上的變化。


為何肝膽郁熱會(huì)有胃病？是因?yàn)樵谥嗅t(yī)里有個(gè)證型叫做肝膽犯胃。肝膽的五行為木，脾胃的五行為土，木克土。正常情況下，他們處在一個(gè)相對(duì)制衡的狀態(tài)中，但是一旦肝郁化火，就會(huì)加倍地克伐脾胃，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出脾胃部的問題。
《金匱要略》云：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾�！币馑季褪呛玫尼t(yī)生可以治未病，當(dāng)他們看到肝膽有問題的時(shí)候，就知道會(huì)牽連到脾胃，于是會(huì)用藥先補(bǔ)益脾胃，以防克伐。
那這類的胃病怎么治療呢？當(dāng)然是從肝膽入手，才能徹底根除。此時(shí)如果只是一味地治療胃，那相當(dāng)于屋漏了，雨天用桶接水，不但不能根治，而且會(huì)不停地反復(fù)發(fā)作。
所以我給這位叔叔用的方藥不是胃藥，而是治療肝膽問題的名方——大柴胡湯。
大柴胡湯：柴胡24克，黃芩9克，芍藥9克，半夏9克，枳實(shí)9克，大黃6克，大棗4枚（掰開），生姜5片。水煎服。（劑量?jī)H供參考，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）
方中柴胡是肝膽病的要藥，可以調(diào)暢氣機(jī)，升肝氣降膽氣。黃芩可以清瀉肝膽的郁熱，大黃和枳實(shí)有瀉熱通腑，行氣破結(jié)的功效。芍藥可以緩急止痛，與大黃配，能治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)配能調(diào)和氣血。半夏則有和胃降逆，辛開散結(jié)的作用。生姜、大棗和中益氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
所以說大柴胡湯不僅僅可以清瀉肝膽郁熱，還能治療肝膽犯胃后引起的胃部癥狀，同時(shí)補(bǔ)益脾胃。
由于這位叔叔水喝太多，苔膩，所以我又在大柴胡湯里加了大腹皮、檳榔，以加強(qiáng)行氣寬中，行水消腫，降氣消滯的功效。這兩味藥配搭，治療因濕阻氣滯，而導(dǎo)致的脘腹脹悶，效果很好。
用藥后情況怎樣呢？據(jù)這位叔叔的反饋，喝藥后第四天起開始有明顯的好轉(zhuǎn)，脹滿的感覺基本消失，但仍有灼燒感，不過也在逐漸減輕中。7劑服完后，我在方中又加了5克黃連，繼續(xù)服用14劑。
服完后癥狀大大改善，只是偶爾在晚飯后有輕微燒心感。
后來由于叔叔家中有事兒，事情繁多，身體疲憊，情緒焦躁，病情又有所反復(fù)，再來找我的時(shí)候，我還是用的大柴胡湯打底，根據(jù)當(dāng)時(shí)的癥狀稍作加減，只服用了7劑后，就基本恢復(fù)了正常。
叔叔為了鞏固療效，自己又繼服了7劑。我后來讓他再服用7天小柴胡顆粒以善后。
這個(gè)案例說明什么，就是很多老胃病其實(shí)都是肝膽問題引起的，尤其是那些工作壓力大，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，情緒比較緊張，思慮多，愛熬夜的人，胃病大差不差都可以從肝膽論治。
要相信身體的智慧，對(duì)于胃這么重要的**，它絕對(duì)不會(huì)讓它難治，我們沒治好，一定是沒有找對(duì)方向。
之前我一個(gè)朋友的愛人膽囊炎犯了來找我，我看過后辨證為肝膽濕熱，用藥很簡(jiǎn)單，就是龍膽瀉肝丸。
結(jié)果用藥后不但肝膽的癥狀消失了，他還有一個(gè)明顯的驚喜，就是胃口變好了。以前一吃多就胃痛脹，用了治肝膽的藥以后，胃病也沒了，真是賺到。
這樣的例子我遇到過很多，因此在胃病的微課程中的最后一節(jié)，我專門講了肝膽犯胃的用藥。但因?yàn)橥扑]的都是中成藥，所以沒有講到大柴胡湯。今天算是對(duì)微課程的補(bǔ)充，要是有條件的朋友，湯藥效果更好。
但是思路都是一樣的。思路正確了，用藥并不拘泥，湯藥也好，中成藥也好都會(huì)有效。
相信我，知識(shí)改變胃口，好吃的生活要自己創(chuàng)造。